玉屏于经络气血学说有所悟后，深入探究外医病症病因病机，乃其成长为良医必经之路。

吾坐于榻，玉屏恭跪对面神情专注，吾徐徐说道：“玉屏，前番已明经络气血之要，今则论及常见病因病机，此乃临证之根本。

唯有辨明病因，洞悉病机，方能准确施治。先言痈疽，汝对其可有新解？”玉屏思索有顷，对道：“师亲，徒儿以为痈疽多因热毒蕴结、气血凝滞而起，且分阳证与阴证，治法亦殊。然徒儿尚不明其具体成因之微别，望师亲详加教诲。”吾颔首而道：“阳证痈疽，初起之时，局部焮肿高硕，根盘紧束，焮热灼痛，此乃热毒炽盛、气血壅滞之象。此时，治当以清热解毒、活血化瘀为要，使热毒得清，气血通畅，则痈疽可消。若病情演进，未能及时控驭，痈疽酿脓，脓成则胀痛加剧，皮肤光亮，按之应指，此乃热盛肉腐成脓之故。当以切开排脓为务，辅以清热之药，以解其毒。”玉屏忙问道：“师亲，那阴证痈疽又有何异？”吾耐心解之：“阴证痈疽，多因人体寒邪内生，或外感寒湿之邪，凝滞气血所致。其初起时，患处漫肿无头，皮色晦黯，疼痛不甚，此乃无力托毒外出、寒凝血瘀之征。治疗之时，当以扶正托毒为法，切不可用寒凉之药，以免病情增剧。”言罢痈疽，吾又及疮疡：“玉屏，疮疡之症亦为外医常见。其病因除与外感、饮食、情志相关外，肌肤破损感染毒邪，亦是重要因素。汝对此有何见解？”玉屏蹙眉凝思，答道：“师亲，徒儿觉得疮疡似较痈疽更为多见，且种类繁杂，其治疗是否更为繁复？”吾笑道：“汝之见解甚是。疮疡有多种类型，依其病因、部位、形态等不同而分类。如疖，多因外感热毒，或暑湿之邪，蕴于肌肤所致。其特点是肿势局限，范围多在一寸左右，突起根浅，色红、灼热疼痛，易脓、易溃、易敛。治疗以清热解毒为主，初期可外用金黄膏、玉露膏等敷贴，以消散肿毒；若已成脓，可用铍针挑破排脓。”

吾见玉屏认真记录，遂续道：“而痈则较疖范围大，初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛。其病因多为外感六淫，或过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，致使气血壅滞而成。治疗时，初期宜疏风清热、行瘀活血；成脓期应切开排脓；溃后则需调理气血，促进愈合。”玉屏又问：“师亲，那还有其余类型之疮疡？”吾点头道：“尚有疔疮，此症最为凶险。其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，状如钉丁，病情变化迅疾，易致毒邪走散。疔疮多因火热之毒为患，或因误食辛热之品，内生火毒；或因昆虫咬伤，抓破皮肤，感染毒气而成。治疗时，初期宜清热解毒，以五味消毒饮为主方；若毒邪走散，出现高热神昏等危象，当以凉血解毒、清心开窍之法救治。”

言毕疮疡，吾转而谈及金疮：“玉屏，金疮乃刀斧等利器所伤，多有出血之症，且易感染邪毒，危及生命。对于金疮之病因病机，汝有何思忖？”玉屏对道：“师亲，徒儿认为金疮主要是外力损伤肌肤，导致气血离经，出血不止。若伤口处置不当，邪毒乘虚而入，便会引发感染。”

吾欣慰道：“汝分析得甚是。金疮出血，若不及时止血，可致气血亏虚，影响伤口愈合。故止血为首要之事，可选用具有止血功效之药物，如三七、白及等外敷。同时，要防止邪毒感染，需对伤口进行清洁消毒，以防毒邪侵入。若邪毒已入，出现发热、红肿、疼痛等症状，则需清热解毒、活血化瘀，以促进伤口愈合。”玉屏又问：“师亲，那在判断这些病症之病情轻重时，除观察症状外，还有别法乎？”吾耐心解之：“判断病情轻重，除观察局部症状外，还需结合患者之全身情况，如患者之神态、饮食、睡眠等。若患者精神萎靡，不思饮食，高热不退，或出现神昏谵语等症状，多提示病情较重。此外，脉象亦是重要判断依据。脉数有力，多为实热之证；脉细数无力，多为阴虚内热；脉沉细弱，多为气血亏虚。在临证时，需综合判断，不可偏废。”玉屏闻之，恭敬而言：“师亲，今日徒儿受益良多。然这些病因病机错综复杂，徒儿还需反复揣摩，方能融会贯通。”

自玉屏对外医之识皆有所悟，便至将理论付诸实践之时。

午后吾携玉屏至病房，室内一患者背生疮疡，吾示意玉屏近前细观，玉屏趋近，见疮疡处红肿高突，中央有少许脓液渗出。吾轻声问道：“玉屏，观此疮疡，汝作何判断？”玉屏稍作思忖，答道：“师亲，此疮疡红肿热痛，有脓液渗出，当属阳证，乃热毒蕴结所致。”吾颔首称善：“汝之判断无误。阳证疮疡多因外感热毒或内生湿热蕴结于肌肤而成。此时，护治之要在于清热解毒、引流通畅。”吾对玉屏道：“汝看疮疡已化脓，当以引流之法排出脓液。此药捻，需插入疮口，使脓液得以引出。”吾小心翼翼地将药捻插入疮口，玉屏在旁全神贯注而视。吾续道：“药捻插入后，要留意脓液排出情况。若脓液排出顺畅，且量逐渐减少，此为病情好转之象；若脓液排出不畅，或突然增多，且伴有发热、疼痛加剧等症状，则需调整治疗方案……”