许知意打断他，语气平静却带着不容置喙的力量。

她快步走向电梯，叶均看着她的背影，张了张嘴，最终还是快步跟了上去。

急诊科的混乱程度超出了许知意的想象。

她迅速戴上口罩，加入了抢救的行列。

分诊、问询、初步检查、协助建立静脉通道，她有条不紊地处理着，尽量避免大幅度的弯腰和剧烈活动。

关棋的电话几乎是立刻就打了过来，许知意刚帮一个病人催吐完毕，满头是汗。

“知意！你是不是去急诊了？”

电话那头的声音充满了压抑的怒火和浓得化不开的担忧。

他昨晚千叮万嘱，让她今天务必减少工作量。

“关棋，你听我说，医院来了很多食物中毒的病人，人手严重不足。”

许知意尽量让自己的声音听起来平稳。

“那你也不能去！你的身体你自己不清楚吗？万一……”

“我是医生，这是我的职责。”

许知意轻声但坚定地说，“我答应你，我会非常小心，一有不适立刻停止，好吗？现在情况紧急，我不能袖手旁观。”

电话那头沉默了几秒，传来关棋疲惫而无奈的声音：“半小时，我每半小时给你打一次电话。有任何不对劲，立刻给我离开那里！”

“好。”

许知意应下，挂断电话，深吸一口气，再次投入到紧张的救治中。

混乱中，一阵尖锐的哭喊声传来：“医生！医生快来看看啊！我媳妇不行了！她还怀着孩子啊！”

许知意循声望去，只见一个三十多岁的男人跪倒在一个年轻孕妇的床边，那孕妇面色青紫，呼吸急促，额头上冷汗涔涔，腹部高高隆起，看月份已经不小了。

李曼文医生正在给孕妇做检查，她戴着听诊器，眉头紧锁，脸色越来越难看。

“胎心很不稳定！只有八十多次了！孕妇血压也持续下降，典型的中毒性休克症状，还伴有早产迹象！”

“那怎么办啊医生？求求你救救我老婆孩子！”男人哭得涕泪横流。

李曼文额头也见了汗，这种情况她也是第一次遇到，孕妇中毒本就棘手，现在胎儿也岌岌可危。

“她中毒太深了，我们这里的设备和药物对孕妇的限制太多，必须立刻转到妇产专科医院！那里有更专业的救治条件！”

“转院？”

旁边的张主任闻言，脸色一沉，“现在外面交通因为救护车都快瘫痪了，转院路上至少一个小时，病人这个情况，根本撑不到！”

李曼文也知道转院的风险，但她实在没有更好的办法：“可是不转院，在这里，我怕……”

就在众人一筹莫展之际，许知意走了过来。

她仔细查看了监护仪上的数据，又轻声询问了男人一些关于孕妇的日常饮食和近期有无特殊不适的问题。

孕妇痛苦地呻吟着，已经说不出话。

许知意凝神思索，她自己也怀着孕，对孕期的一些特殊生理反应有着更切身的体会。

她注意到孕妇除了中毒症状外，四肢末梢有轻微的浮肿，指甲也有些苍白。

一个大胆的念头在她脑海中闪过。

“张主任，”许知意开口，声音异常冷静，“我觉得病人不仅仅是食物中毒引起的休克，她可能还并发了妊娠期急性脂肪肝！”

“妊娠期急性脂肪肝？”

在场几位医生都吃了一惊。

这是一种罕见且极其凶险的妊娠期特有并发症，起病急骤，进展迅速，死亡率极高，而且早期症状很容易和普通消化道疾病混淆。

第399章 新的选择

李曼文皱眉：“许主任，急性脂肪肝的诊断需要更全面的检查，现在情况这么紧

急，我们没有时间……”

“来不及做全面检查了。”

许知意语气果断，“你看她的凝血功能指标，已经开始异常了，而且她有低血糖的倾向。结合她孕晚期、急性发病、严重消化道症状和迅速恶化的肝功能，高度疑似！”

“如果按照单纯食物中毒来保肝、抗休克，忽略了急性脂肪肝特异性的治疗，只会延误病情！”

“那你的意思是？”

张主任看向许知意，眼神中带着探寻。

许知意深吸一口气：“必须立刻调整治疗方案！在抗感染、补充血容量、纠正电解质紊乱的基础上，要立即补充葡萄糖纠正低血糖，静脉输注新鲜血浆改善凝血功能，同时考虑尽快终止妊娠，降低母体代谢负荷！”

她顿了顿，继续说道，“最关键的是，我们需要一种特殊的血浆置换疗法配合药物，清除血液中的有毒代谢产物，保护肝细胞！”

“血浆置换？还配合特殊药物？”

李曼文惊呼，“这太冒险了！我们对这种病例的处理经验不足，万一药物剂量掌握不好，或者操作出现失误……”