方寸大乱(56)
游漪立刻做出了选择:“针剂!”
“但问题是,DOCP是一种美国药,非常难找……”
这……又是无比熟悉的话术!
这些年来,游漪的生活里离不开罕见病,翻来覆去就是应对确诊难、没药吃、费用贵。说来说去,困扰罕见病患儿家庭的群体性问题就是这几个。只是,每个问题都能衍生出无数枝节,纵横交错,把人缠得死死的。
原来在动物罕见病领域也是同样的现状。
“难找,意思就是有机会可以找到!”游漪知道,肯定有办法:“医生,你告诉我们渠道,我们自己找!”
接下来的操作,游漪已经重复麻了。
宋衍再次找到他在美国的同学,游漪也再次找到马上离开旧金山的林骁,和当初给甲基丙二酸血症患儿代购特医奶粉一模一样的套路。只是,这次直接由林骁带回来,因为她马上就要启程回国了。
然后就是等着……
这几天,小白的药量不断调整,已经开始慢慢降低。富能锭改成了每天1次,3/4片。因为同时还在服用激素,小白开始长胖,能吃能睡,不过掉毛也很严重,丑丑的,一点儿也不萌。但是,游漪已经很满足了。
“哈?小白竟然是我家亲戚啊!”
顾盼听说小白确诊后,发出了一句感叹。
她说,小白这种病叫犬艾迪森综合征,又叫原发性肾上腺皮质机能减退症,她们家的遗传病叫X-连锁肾上腺脑白质营养不良,也和肾上腺皮质功能异常有关,所以,她和小白身上流着一样的血。
游漪听了也感叹:“不能说对,但也不能说错,总之,有点儿意思......”
顾盼心疼地抚摸着小白身上仅剩不多的几根毛:“小白,这都是咱俩的缘分啊,以后你就是我妹妹了!”
游漪附和:“嗯,这种缘分比罕见病更罕见。”
她也是在调侃自己。
然后顾盼就问了:“小漪,到底什么是罕见病啊?罕见到什么程度才算罕见病啊?我怎么觉的……好像也不怎么罕见啊?”
可不是么,这个屋子里两人一狗,都和罕见病沾边儿……
顾盼这么问的话,游漪暂时也只能背教科书了。
“其实,对罕见病的定义一直都存在争议。”
游漪说,一些发达国家比如美国,把每年患病人数少于20万人或者发病率低于7.5/万人的疾病定义为罕见病。2010年,中华医学会医学遗传学分会曾经制订过一个中国版定义:新生儿发病率小于万分之1,患病率小于50万分之1。但是,这个定义和国际标准差异太大,没有得到普遍认同。近年来,卫健委等相关部门一直在为探索这个边界而努力。最终,大家想到了一个折中的方法:以病种目录的形式定义罕见病,可以有效规避因为数据缺乏导致的争议。接着,先后出现了几个不同版本的目录。2018年5月,卫健委出台《第一批罕见病目录》,121种罕见病被纳入。
顾盼瞪大眼睛,眨巴了两下:“我懂了,意思就是罕见病完全可能不止121种......”
两人正专心聊着,没听到什么时候开始响起了砰砰砰的敲门声。
游漪开门,看见宋衍端着两盘热腾腾的饺子,保持着用肘部扣门的姿势,有点儿吃力,关键看起来还笨笨的样子。
搭配他那张精密仪器似的脸,形成了一种鲜明的反差萌。
“快让开......”
宋衍说着就往屋里冲。
游漪纳闷:“还烫手?”
“当然!”
宋衍刚把盘子放到茶几上,两只手就摸到了耳朵根儿后面,反复摩挲。
游漪更纳闷了:“宋大夫,你就不能等凉了再端?一层楼呢,你爬上来,手还能要吗?万一烫伤了,我可不负责哦......”
宋衍似乎比游漪还要纳闷:“等凉了再端,端上来不就更凉了么......”
那你还怎么吃啊?
两人还在客气,顾盼抢先下嘴了。
“好吃!”
宋衍很是得意:“我包的。”
顾盼手动点赞,嘴被占用已经没空说话了。
游漪本来以为宋衍会回楼下吃,没想到,他直接拿了一双筷子坐下:“你们在聊什么呢?”
他刚进门就发现了,顾盼神情严肃,好像在听课的学生。
游漪夹起一颗饺子:“关于罕见病的定义,说到第一批罕见病目录了......”
饺子入口,饱满的虾仁在嘴里爆开,鲜咸爽口,不带一丝腥味儿。
“这个目录还是有很多缺憾的......”宋衍根本不用思考,张口就说:“比如,一些病种的发病率其实并不低,比如先天性脊柱侧弯已经达到了1%左右。再比如,‘冠状动脉扩张’并不是一个独立的病种,而是一个影像学症状,不可能有发病率,可是竟然被纳入了目录。有些病种涵盖了一大类疾病,其中某些亚类是常见疾病。还有一些僵尸病种,大概1/3吧。而且,为什么第一批入选的是121个,不是120也不是122,边界怎么确定......”