关灯
护眼
字体:

方寸大乱(62)

作者:麦如也 阅读记录

这几天,宋衍也反复分析了。

周凡的工作虽然属于医疗行业,但是专业背景不行,只能在外围业务上帮忙,如果需要深入关于罕见病的核心问题,就完全没有优势了。相反,他可是正经的人类遗传学与分子生物学博士,只要把研究方向稍微往罕见病倾斜一下,还是比较容易筑起护城河的。

于是,宋衍开始疯狂补课。

他先从刚听到的法布雷病、戈谢病入手,发现它们其实属于一个大类,叫做溶酶体贮积症,英文简称LSDs。发生的基本原理是,由于溶酶体中某些酸性水解酶的缺陷,导致相应的生物大分子不能正常分解反而贮积在溶酶体中,引起细胞组织器官功能障碍。这个大类包括的病种高达50多个,最具有代表性的就是法布雷病、戈谢病、庞贝病、黏多糖贮积症......而且,它们还有一个共同特点,就是——超级罕见。即使在罕见病中,也属于发病率尤其低的,可以说是罕见病中的罕见病。根据某个大学研究团队的报告,目前中国已知的法布雷病患者555个、戈谢病患者444个、庞贝病患者256个、黏多糖贮积症患者只有129个。

与超级罕见相对应的,就是确诊难度超级大。

本来,罕见病确诊难就是一个共识。目前,中国的罕见病确诊周期大约为5-30年,平均需要看5-10名医生,误诊率高达44%-65%。这个情况在国外也并不乐观。美国一项调查显示,罕见病患者从出现症状到最后确诊的平均时间是4.8年。2016年,澳大利亚罕见病患者平均需要咨询5名医生经过4.7年才能确诊。更何况,目前世界上可能存在7000多种罕见病,很多根本没有可靠的检测方法,更别说确诊了。

可以想象,对于溶酶体贮积症这些超级罕见病来说,情况只会更糟糕。根据统计数据,法布雷病男性患者从出现症状到最后确诊的平均时间是13.7年,女性患者是16.3年,甚至可以达到20至50年。

宋衍的大脑飞速运转,他发现,游漪最近拍摄的几集生活纪录片,在确诊难问题上都非常具有代表性。

这难道是巧合吗?不是,游漪肯定是故意的。

按照这条逻辑线,再往后的工作重点肯定会陆续涉及到没药吃、费用贵等一系列问题。因为对于罕见病来说,迈过确诊难这道坎儿,只是万里长征的第一步,接下来马上要面对的就是没药吃,或者即使有药但是天价,进不了医保,甚至进了医保也买不到药。

这种绝望让宋衍想到了一张图片,一个小孩吭哧吭哧地爬山,他望着眼前的山头儿,告诉自己再坚持一下就到顶点了,可是爬上去之后才发现,这只是层峦叠嶂中最矮的存在,前面等待他的是更加艰难险阻的雄关漫道。

想到这里,宋衍感觉到一阵隐隐的心疼。

他担心自己的思考出现偏差,立刻发微信和儿科医院负责罕见病诊疗协作网的张主任确认。

“小宋,你分析的非常对。溶酶体贮积症不仅患者数量少,而且病情复杂,需要多学科会诊。比如戈谢病,治疗一个患儿,往往需要组建一支包括儿科、骨科、神经科、血液科等在内的专家团队......”

张主任的话让宋衍产生了一个念头。

还没来得及开口细说,宋衍又听到张主任说:“对了小宋,你提交的参与罕见病诊疗协作网的申请已经通过了!”

张主任接着表达了他的期望,因为愿意投入精力专注罕见病研究的医生不多,不管从个人职业发展还是经济或者社会效益来讲,这都不算是一个对自己最有利的选择。

“小宋,你怎么突然对罕见病感兴趣了?”

宋衍只说了一半实话:“我的博士专业和研究方向,本来也适合关注罕见病......”

“也是......年轻人,加油吧!”

宋衍在心里默念,真的要加油了。

周六早上,游漪起来锻炼。

她最近感觉腰酸背痛头晕脑胀,不仅身体疲劳,记忆力也减退的明显,迫不得已,开始尝试改变作息时间和生活规律。昨天晚上不到12点,游漪就命令自己关灯躺下,什么都不想,立刻睡觉。7点,她准时起床,换上运动服下楼。

4月末,天气开始热起来了,暖烘烘的太阳烤着地面,还有游漪的脸。果然,锻炼需要长期坚持,游漪记不清楚自己多久没运动了,只知道根本没跑几步,已经气喘吁吁,汗水顺着额头流下,打湿了眼睫毛。

“游医生,你走路好慢呀!”

游漪拖着沉重的脚步,听到身后传来了熟悉的声音,特别轻快,对比之下她更感觉累了。

是宋衍。

没等游漪回头,宋衍已经超上来了,放慢配速和她并排。

同类小说推荐: