青枝(62)

作者:山有嘉卉 阅读记录

谌嘉树哭笑不得,耐着性子解释道:“每一种治疗都有可能出现并发症,即便是用药,喏,患者做完就用了药,今天还是休克了,那也就是说药物的效果并不理想,我们需要换一种治疗方法。”

“发生并发症的可能性是存在的,但大部分的并发症可以通过药物来治愈,还有一部分可以通过外科手术来解决,会导致死亡的并发症其实真的是极少数,你大可以放心。”

“你现在需要做的是相信我们,尽快做决定,要不要做这个治疗,对于病人来讲现在的每一分每一秒都是在跟生命赛跑!”

好不容易劝得患者家属同意治疗,并签好字,谌嘉树松了一口气,转头又回了病房,去看患者的生命体征。

等到这个患者从内镜室推回到病房之后,谌嘉树才一身汗地回到办公室,刚坐下来拧开水杯盖,都没喝上一口,桌上的电话就响了。

杜铭接起来,听了没一分钟就回了句:“我们今天的值班二线是谌嘉树医生。”

说完之后回头望着谌嘉树,道:“妇产科要请会诊。”

谌嘉树端着水杯点点头,“让她们开会诊单过来。”

接着就埋头喝大半杯水,然后开始出医嘱和写抢救记录,等妇产科的会诊请求发过来了,便保存好刚写的内容,起身去会诊。

走的时候还随手挥了一下听诊器,“小何,走,去会诊。”

妇产科在八楼,谌嘉树带着两个学生刚走进病区,就被值班护士发现了,抬头朝他打招呼:“谌医生来会诊的吧,苏医生在办公室等你。”

他点点头,走到办公室门口,敲了敲门,“盈袖。”

苏盈袖听见声音回头看过来,似乎松了一大口气似的,道:“谌师兄,你快来看一下这个病人的病历。”

谌嘉树进来,一边拖椅子,一边调侃道:“到底什么病人让你这么头疼,你居然搞不定?”

“我就会帮人家生孩子而已,可不会帮人家碎结石。”苏盈袖苦笑了一下,转了一下电脑屏幕,正对着他。

然后介绍道:“这个病人是孕24周,七年前有过胆囊结石,之后就间断地出现上腹部疼痛,可以自行缓解,近三个月以来这种情况有所加重,昨天早上她也不知道为什么,突然就觉得上腹部有束带样疼痛,阵发性加重,还吐了一次,吐完之后还是不舒服,到今天早上就过来看急诊了。”

谌嘉树一边听,一边看着急诊急查的检查结果,目光落在淀粉酶的数值上,有点惊讶,“amy7040?这么高啊?”

再一看急诊B超结果,报胆囊多发结石,肝外胆管扩张。

“先去看看病人。”他起身道。

去到病房见了病人,一番问诊之后体格检查,除了上腹部有轻压痛和低热之外,也没什么异常。

所以尽管B超没有报胰腺有问题,但谌嘉树结合病史和体征,特别是血amy明显增高这一点,还是给了急性胰腺炎的诊断。

结合既往病史,和B超回报结果,考虑是胆源性的胰腺炎。

“禁食、补液、胃肠减压、抑酸。”谌嘉树一边走,一边数着手指头,“同时给生长抑素抑制胰液分泌,她发热应该是跟本身胰腺炎有关,也有可能是因为胆系感染,加个头孢克肟抗感染吧。”

“之后要密切观察她的血amy指数变化,七千多实在太高了。”

写完会诊记录之后,他又说了句:“这种妊娠期的急性胰腺炎不多见,但致死率还是有点高的,你们平时多注意她,如果保守治疗几天,血amy没有下来,就再请会诊,可能要做ERCP。”

苏盈袖作为妇产科医生,当然也明白这种疾病的棘手之处,如果一直不见好转,就要和孕妇及家属谈终止妊娠的事了,不然等闹成重症胰腺炎,说不定小命都要丢掉。

但是对于一个家庭来说,放弃一个已经六个月的、会动了的宝宝,是一件很残忍的事。

谁也不愿意事情最终走到这一步,便只好祈祷上天垂怜了。

谌嘉树回到办公室,已经快到午饭时分,谌嘉树打开外卖软件,看来看去,都没什么想吃的。

他想起之前在宋青枝那儿吃的烧鹅,甚至有种冲动,要不然不吃了,等明天吃大餐?

可是那样的话,被知道了肯定会被所有人笑死的。

他叹了口气,然后将手机递给小何,“你们点吧,随便帮我要一个饭就行了。”

反正也不会有宋小姐做的好吃。

他倒是忘了,其实他没吃过几次宋青枝做的饭,他去杨家菜,其实吃的都是老太太和杨继慈的手艺,除了甜品,就是上次周老先生寿宴,还有那个周末的青团。

他将双手叠在脑后,上半身靠在椅背上,听杜铭和小何他们闲聊,讨论接下来两天假期要去做什么。

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