房子不能卖，有没有收入来源，老两口就靠着拾荒为生，患者是前两天拾荒的时候回来开始头疼，全身骨节疼，发热，然后来西亚社区医院看病，刘彦军建议住院治疗。

虽然生活拮据，可生病了总是要看的，患者不乐意，老太太还是说服了。

刘彦军根据患者的脉证，判断患者是感染了风寒，因为头疼发热，却没有出汗，所以开了发汗剂，谁曾想两天了，患者依旧没有发汗，今晚上头疼的情况还有些严重了。

现在西亚医院这边床位多了，患者也多了，都有负责的医生，云珩也只是每天早上照例转一圈，询问一下患者的感受，不看病历的话，还真的不会清楚每一位患者的情况。

“云医生，从症状来看，应该是感染了风寒，我开发汗剂应该没问题吧？”

刘彦军做过检查，站起身，这会儿刘彦军还是觉的自己的判断没问题。

“我先看看。”

云珩走到病床边上，给患者摸了脉，查看了舌苔，然后站起身来。

“我开个方子，安排去抓药。”

说着，云珩就向病房外面走去，秦大江和刘彦军还有韩建雄急忙跟上。

“秦主任，13床这边走咱们科室资金，照顾减免一下吧。”

云珩又对秦大江说道。

“知道了。”

秦大江点了点头。

“云医生，我是不是有什么地方忽视了？”

刘彦军急忙跟上，客气的询问。

云珩不在病房说，出来却让秦大江给患者减免，一方面应该是照顾患者的家境，另一方面，也可能他的判断有误，云珩是在病房照顾他的面子呢。

第639章 内伤症

“患者脉象洪数，而且左后脉明显比右手脉要明显。”

云珩一边走一边道：“洪脉虽然多见于外感热病，但是这个病症明显是内伤症。”

“内伤症？”

刘彦军愣了一下。

“你有没有考虑到患者的实际情况？”

云珩道：“患者家境不好，老两口老无所依，根据老太太的描述，患者是一大早就出门拾荒，早饭都没吃，回来的时候都已经下午两点多了。”

“云医生，您是说患者是因为饥饿，胃里空虚，再加上一上午拾荒劳累，又受了寒气？”

刘彦军终于明白自己错在哪儿了。

“患者受了风寒，发热，头疼，没有出汗，使用发汗剂的大方向是没有错的。”

说着话已经进了值班室，云珩也没有生气，而是耐心的给刘彦军解释：“但是在实际的临床中，还要考虑患者的实际情况，就算没有内伤症，在使用发汗剂的时候，在老年患者身上也要尤为注意。”

“知道了，云医生。”

刘彦军急忙应道，在云珩面前老实的像个被爸爸训斥的孩子。

医生这个职业，技术就是王道，在技术碾压的情况下，职称有时候都是虚的。

本医院本科室的还好一些，毕竟是领导，还要给面子，外医院的，那真的是无所顾忌了。

你职称高，却被小年轻在学术和临床方面辩驳的无话可说，那更丢面子。

刘彦军是知道云珩的水平的，在秦大江面前，刘彦军还能有点小心思，在云珩面前，刘彦军是真不敢。

这要是明天被云珩拉出来当典型，那真的会很难受的。

而且云珩并没有训他，而是在给他讲其中的东西，刘彦军感激都来不及，又怎么可能患有别的心思。

“那天我才讲过四诊合参。”

云珩拉开凳子坐下，刘彦军急忙走到边上，站的端端正正。

“患者的既往病史，生病之前的状况，家境，这些你要是全部了解然后都考虑到位，也应该能想到患者是内伤症。”

“是，是我考虑不周。”

刘彦军笑着道：“有些东西习惯了，一时间坏毛病还有点没改过来，我以后一定谨慎一些，还希望云医生多多提点。”

“嗯，在面对患者的时候，再谨慎都不为过。”

云珩点着头：“尽可能的把所有情况都考虑到位，好在用药时间不长，大方向也没太大偏差，要不然患者这么大年龄，是容易出乱子的。”

“对于老年患者，千万不能猛烈的发汗驱寒，应当先大补其虚，等胃气充足之后，体表自然会习性出汗解除病症。”

说着云珩已经在电脑上打印好了处方，然后签字盖章，递给刘彦军。

“三个小时服一次，今晚上你就多盯着点，一方面注意患者的病情变化，一方面也能近距离观察患者用药之后的效果，老年人的病症往往都不太容易治疗，在治疗的时候不能按照常规来，这一点你亲自盯一盯，会有收获的。”

“知道了云医生。”