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无双国医/国医:一个人撑起一家三甲医院(146)

作者:君子如珩 阅读记录

中医内科的副主任乔学文正带着人给患者做检查,看到是梁万明进来了,急忙打招呼:“梁主任,您怎么来了?”

乔学文还以为是有人通知了梁万明,所以梁万明也过来查看情况的。

“我就随便转转,你们继续。”

梁万明随意的说了一声,就站在边上看着,也没有插手的意思,云珩走上前就站在梁万明的边上,同时看着病床上的患者。

一边观察患者,云珩还一边下意识的吸了吸鼻子,病房属于单间,再没有别的患者,不过却有着怪怪的气味,有点臭,好像又有点甜。

患者大概五十来岁的样子,是位男性患者,胡子拉碴的,面色晦黄,还带着点青色,眼光呆滞,整个人有气无力的斜靠在病床上。

乔学文见到梁万明没插手的意思,也同时看了一眼站在梁万明边上的云珩,也没多问,继续开始询问和治疗。

乔学文其实也是刚来一小会儿,不过已经了解了一丁点情况了,但是梁万明来了,乔学文就不能按照自己刚才的节奏继续。

科室主任在科室那是绝对权威,哪怕是副主任也不敢随意挑衅的,梁万明没打算掺和,可人这么一站,乔学文都要顾及一二的。

所以乔学文就再次对边上的一位医生道:“再说一下情况吧。”

领导在边上,很显然有听的意思,你这边肯定要让领导听的懂吧,掐头去尾的自然不行,自然要从头开始。

边上三位医生也都是中医科的,自然知道眉高眼低,负责管床的大夫急忙道:“患者是一位乙肝病毒携带者,已经好多年了,情况一直稳定,大概半个月前突然因为劳累晕厥,送往当地医院被确诊为急性重症型肝炎.......”

“在当地医院治疗了一段时间之后病情有所好转,不过却出现黄疸持续不退的情况,患者所在的当地医院联系我院,转到我们科室.......”

青年医生说情况的时候,云珩也静静的听着,听的非常认真。

黄疸一直都是肝病过程中常见的症状,在现代医学中,黄疸也是影响患者愈后的重要指标,在退黄方面,中医一直都是有着相当大的优势和临床经验的,不少医院遇到严重的,持续不退的黄疸患者都会建议中医参与或者中医治疗。

先说了患者之前的情况,青年医生继续道:“患者是上午转到我院的,目前的情况是神志清楚,但是食欲差、厌油腻,同时还有午后低热的情况,转氨酶也相当低.......”

等管床的青年医生详细的说了情况,乔学文又上前给患者做了检查,一边检查还一边说着自己的检查情况,检查之后乔学文这才询问道:“大家都说说吧,患者是阳黄还是阴黄,这个情况该采取什么治疗方案?”

在中医中,对黄疸的认识和现代医学是不同的,中医的学说是以阴阳五行为根基,所以中医也根据情况把黄疸分为阳黄和阴黄。

乔学文这么问,很显然有考教边上医生的意思。

“阳黄!”

“阴黄!”

除了乔学文,加上临床医生还有三位医生,三个人却分成了两拨,一个人认为是阳黄,两个人认为是阴黄。

乔学文听罢,正打算让三个人中的一个人解释,梁万明却突然开口了:“云珩,你也说说吧,患者是阳黄还是阴黄?”

梁万明突然开口,乔学文就急忙打住,然后饶有兴致的看向云珩。

刚才梁万明带着云珩一起进来,乔学文就在猜测云珩的身份,这会儿梁万明突然开口,乔学文已经有所判断了,可能是梁主任从哪儿挖来的年轻人才吧。

“依我看应该是阳黄!”

今天的这个患者对云珩来说其实已经超标了,不过云珩基础扎实,一些情况还是看的明白的,就如之前在西华医院给刘大飞两口子检查一样,不一定知道这么治,大概的一些判断还是有的。

“高医生,先说说你的判断。”梁万明点名了刚才判断是阴黄的一位主治医。

高医生急忙道:“黄疸患者,一般来说黄染眼色鲜明大都算是阳黄,眼色晦暗,大都是阴黄,患者面色晦暗,就像是烟熏一样,从这一点看就是阴黄的表现,虽然结合患者的病史分析,患者半个月前发病,之后黄疸迅速出现,而且把病情严峻,符合‘急黄候’的特点,‘急黄候’一般都是阳黄,可也有特例,并且从患者的症状来看也应该是阴黄........”

高医生虽然也猜出梁万明可能很器重这位不知道从哪儿来的年轻人,可他对自己的判断还是很自信的。

“云珩,你怎么看?”梁万明笑呵呵的询问云珩。

云珩不急不慢的道:“嗯,高医生说的不错,可在临床上大多数慢性肝病患者在经历较长的病史之后确实大多数都会出现特有的慢性肝病面容,也就是晦暗发青的面色,如果在这个基础上发生黄疸呢,患者是不会出现阳黄的面容特征的.......”

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