无双国医/国医:一个人撑起一家三甲医院(304)

作者:君子如珩 阅读记录

因为化着妆,所以云珩就不能准确的判断患者的气色。

“云医生,我还正上班呢,是请假出来的,还麻烦您快点。”

女人坐下之后就急忙对云珩道。

“嗯,我尽量。”

云珩点了点头,客气的问:“您是哪儿不舒服?”

“腹胀.......”

女人说着停顿了一下,有些不好意思,声音也压低了一些:“尿频,偶尔还会尿失禁。”

“来,胳膊放上来。”

云珩示意对方把胳膊放上来,一边伸手摸脉,一边又观察了一下女人的气色。

化着妆的患者对中医医生来说算是相当不友好了,妆容掩盖,这样患者面部的一些色泽变化就不容易看的出来。

不过云珩还是非常仔细的从女患者的身上寻找着线索。

从女人的眼睛神态云珩能看出来,女人的精神有些疲惫。

“昨晚没睡好吗?”

“我现在基本上每天晚上都睡不好,整夜上卫生间。”

女人很是苦涩的道:“而且白天还要上班,请个长假都不给。”

“这个情况大概多长时间了?”

“半个多月,快二十天了吧,也去医院看过,吃了半个月药,感觉不仅没有好转,还有些严重了。”

“嘴巴张开,我看一下舌苔。”

云珩松开女人的手腕,微微起身,看了一下对方的舌苔。

腹胀尿频、精神疲乏,舍淡、苔薄,脉细而缓。

云珩一边结合症状思考着,一边想着缘由。

“出现尿频腹胀之前有过什么情况吗,比如憋尿?”云珩想了想问道。

“有的。”

女人急忙道:“年前放假,我和几个朋友打麻将,打的时间有点长,忘记了上卫生间,结束的时候才觉得腹胀的厉害.......也就是那次之后就一直感觉腹胀不舒服。”

江小玉和欧阳林对视一眼。

我去,这么厉害吗?

竟然能猜出患者之前有过憋尿的情况。

“你这是蓄水证,同时还有点气虚。”

得到患者的确认,云珩也基本上可以确诊了。

“蓄水证?”

女人有点懵:“云医生,这个蓄水证是什么病?”

“这个是《伤寒论》里面的一种病症称呼。”

云珩一边在电脑上打着患者的病情,一边解释道:“在中医中,膀胱是州都之官,也就是古代郡守的意思,因为膀胱具贮尿功能,为水液聚集之处,有些类似于古代郡守,《素问.灵兰秘典论》里面有说‘膀胱者,州都之官,津液藏焉’,小医圣张景岳注也有过批注‘膀胱位居最下,三焦水液所归,是同都会之地,故曰州都之官。’”

“你这个情况就是因为当时憋尿严重,从而影响气化,导致气化失司,所以才会出现少腹膀胱部位胀满以尿频甚至小便失禁的情况。”

一边说着,云珩已经打印好了药方,在上面签了字:“去抓药吧。”

女人接过药方,道了一声谢,然后起身出了诊室。

“云珩,你刚才开的是五苓散?”

等患者走后,边上的田增明这才问道。

蓄水证是《伤寒论》里面有记载的,田增明是知道的,《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇有明确记载:“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”

“准确的说应该是春泽汤。”

云珩对田增明道:“五苓散主伤暑泄泻,泻定仍渴,小便不利,而患者则同时精神疲乏,舍淡脉细,还需要同时扶正益气。”

五苓散和春泽汤其实只有一味药的区别,五苓散加人参就成了春泽汤,云珩的方子正是五苓散加了一味党参。

“我明白了。”

田增明点了点头,暗暗的把云珩的解释记在了心里。

“云医生。”

给田增明解释的同时,云珩已经叫了下一位患者,患者进了门,客气的向云珩打了声招呼。

“坐吧。”

云珩依旧是客气的招呼。

现在大多数医生对患者都不会像云珩这样,张口您,闭口您的,不过云珩为了续航时间,对患者一直都是非常客气,非常尊重,时间长了渐渐的已经养成了习惯了。

“欧阳,我觉的我们确实欠考虑了。”

江小玉一边眼睛一眨不眨的看着云珩,一边轻声对边上的欧阳林道:“你看,云医生水平高,对患者还客气,人还长的帅,这样的医生,也只有都市言情小说中才会出现呢......”

“是啊。”

欧阳林下意识的点了点头,然后猛然醒悟。

“小玉,我觉的你不能这么草率的下结论。”

......

唐伟峰上午又被杨凯斌叫到了办公室,狠狠的骂了一顿。

不过无所谓了,已经被发配到了急诊科,唐伟峰都已经开始想出路了,他也不在乎。

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