无双国医/国医:一个人撑起一家三甲医院(849)
“嘘!”
蔺雪红伸出一根手指放在嘴唇前面,做了一个禁声的手势。
刚才蔺雪红也只是看到观察室有人,看了一下才发现是云珩。
早上查房,蔺雪红就被云珩的表现惊艳到了,刚才在办公室又和启建平聊了一会儿,说的也是云珩,这会儿看到云珩在给患者检查,蔺雪红就想再看一看云珩的水平。
见到蔺雪红的手势,王雪萌和张鸿飞都没再吭声,三个人都看向患者和云珩,蔺雪红就站在张鸿飞身后的位置。
蔺雪红是女人,身高本就不高,站在张鸿飞身后,身子几乎就被张鸿飞挡了一半,再加上是站在云珩侧后,云珩也没注意到蔺雪红的到来。
“最近有什么不舒服?”
云珩一边摸脉一边问。
“没力气,喉咙也有点不舒服,早上起来还微微有点疼。”
青年说道。
“喜欢喝水吗,平常渴不渴?”
“不渴,喝水不多。”
云珩又问了几个问题,然后站起身:“来,坐起来一些,嘴巴张开,我看一下。”
说着话,云珩拿了一个压舌板,先看了一下青年的舌苔,然后又看了一下青年的喉咙。
“扁桃体有点大。”
说着云珩把压舌板扔到了边上的垃圾桶里面,问王雪萌。
“王医生有什么看法吗?”
“应该是水气病吧。”
王雪萌愣了一下,急忙道。
“王医生还有什么要问的吗?”云珩客气的问。
“没有了。”
王雪萌急忙摇了摇头:“云医生,我说的不对吗?”
“没有,确实是水气病。”
云珩笑了笑,刚才云珩是想着在人家曙光,所以想和王雪萌探讨一下,尊重一下人家本医院的医生,可通过王雪萌这两句话,云珩看出来了,这位王医生应该也是新人。
“应该是风水吧?”
王雪萌不知道云珩的想法,笑着道:“《金匮要略·水气病脉证并治》里面有记载,寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水......”
说着王雪萌还指着患者的眼部道:“您看,患者的眼睑凸起明亮,就像是《金匮要略》里面描述的目下有卧蚕。”
“嗯。”
云珩点了点头笑着道:“王医生说的不错,《金匮要略》也背的很熟呀,那王医生知道风水和皮水的区别是什么吗?”
“这个我当然知道。”
王雪萌虽然是住院医,其实和云珩一样,也是去年才毕业的硕士研究生,来了曙光医院也才一年时间,早上见过云珩回答启建平的问题,王雪萌对云珩是很崇拜的,在云珩面前那是没有一点东道主的觉悟,就像是学生一样,这会儿还有点显摆。
“其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风。皮水,其脉亦浮,外证跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗.....”
正说着,王雪萌突然呀了一声:“呀,云医生,患者目前没有外感症状,又不渴,是皮水。”
第467章 活用经方
“咦,不对呀。”
王雪萌又惊咦一声道:“云医生,患者是因为外感发病的,虽然外感因素没有了,可不是还有咽部充血、扁桃体大的症状吗?”
王雪萌说的时候,张鸿飞一直在边上看着,相比起王雪萌,张鸿飞就更插不上嘴了。
“你看这儿。”
云珩伸手指着患者的身上其他部位:“仔细看,发现什么没有?”
“云医生,我明白了,患者以肌肤水肿为主,所以应该是皮水。”
王雪萌恍然大悟。
“嗯。”
云珩点了点头道:“患者是水气病,但是却没有寒热之症,且以肌肤水肿为主,当是皮水。”
“云医生,患者既然是皮水,又是始于外感,而且有眼睑浮肿,应该属于阳水吧,是不是应当发汗利水?”
王雪萌问道。
水气病有风水、皮水、正水、石水、黄汗,同时又有阴阳之分,当初在唐华的时候,党思平就给唐华的心外的主治医解释过什么是阴水和阳水。
从患者的症状来看,患者确实应该是阳水,和上次唐华的那位患者正好相反。
云珩倒是对王雪萌产生了点兴趣,笑着问:“那以王医生看,该怎么治?”
“《金匮要略》有说,皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中......防己茯苓汤主之......”
王雪萌说着又皱了皱眉:“可是防己茯苓汤里面却没有发汗的药物,好像又不太合适吧?”
“王医生的《金匮要略》背的很好呀。”
云珩笑着道。
“我上学的时候就喜欢看书的。”