无双国医/国医:一个人撑起一家三甲医院(949)
毕竟现在中医科和结合科等好几个和中医相关的科室都在学习云珩的论文,这事在曙光医院下层医生这边传的还是很开的。
只不过眼科这边比较独立,和其他科室打交道确实少,科室这边一些上层医生确实还不知道云珩,也就是下面医生聊天偶尔能聊到。
小刘医生就是听过云珩的。
其实刚才小刘医生还打算趁机给沈志文说一下云珩呢,可这会儿还没找到机会。
处方是沈志文下的,上面还有主治,这种情况管床医生的责任其实是很小的,可以说没有,毕竟管床医生的责任就是了解患者情况,执行上级医生的医嘱。
小医生,上手的机会少,存在感低,责任肯定也就小,天塌下来有高个子顶着,所以小刘医生这会儿其实是很坦然的。
患者还在住院,病历其实并没有完全整理好,也不规范,只不过患者入院之后的情况都是要详细记录的。
什么情况住院的,做了什么检查,为什么做这个检查,用了什么药,依据是什么,这都是很讲究的。
患者住院之后,不是你想做什么检查就做什么检查,你想给开什么药就给开什么药,最起码你要有判断和依据,这玩意平常没人看,可一旦发生纠纷,那就是证据。
甚至在一些大病上报销之类的,那也是要看病历的。
所以在一些医院,治疗之前医生也会问患者有没有商业保险之类的,有和没有,治疗方法都是不一样的,保险公司也不是冤大头。
有些保险是根据疾病一次性赔付,有些则是根据具体治疗,保险公司那也是要查看病历的。
云珩接过病历,很认真的看着。
“沈主任,这不对吧?”
看了一点,云珩就轻声询问沈志文。
“哪一块?”
沈志文走过去问道。
“从病历上看,患者这一点其实还没有完全确诊,这个治疗.......”
“你说这个呀?”
沈志文笑着道:“我也是考虑到患者家境一般,想着能少做一些检查就少做一些检查,所以最初其实是判断为临时性失明,打算先观察两天。”
“这样子呀。”
这个说法也说的过去,云珩没再问,心中则有些气愤了。
考虑到患者家境一般,一般十二天就花了五六万,这要是不一般,要花多少?
刚才云珩说的问题确实是个小问题,患者在没有完全确诊之前,用药是很规范的,你都不知道什么病,你凭什么用药?
所以江海国住院的前两三天用药并不算太多,可其实也已经有点不规矩了。
之后是脑部检查、心脏检查,ct、核磁共振,心电图、脑电图,各种检查几乎能做的都做了一遍。
眼睛看不见了,在现代医学方面而言,因素也是很多的,眼睛本身的问题,脑部问题,心脏问题,这些都有可能造成失明,可这些检查做下来,收费可不低。
而且云珩也注意到了,好几个检查都是加急。
一些人可能不是很了解,同样的检查,从急诊科开单做和门诊开单做收费是不一样的,急诊是要贵很多的。
就说一个普通的腹部平扫,门诊可能是四五百左右,急诊就是七八百,这就是差距。
当然,加急有加急的好处,急诊的单子结果出来的很快,门诊就要相对慢一些。
这也是很多人都知道,去急诊看病是能直接从急诊转门诊的,可有人还是要去门诊老老实实排队,原因就是收费问题。
能少花钱,肯定没人愿意多花钱。
“沈主任,这儿呢?”
云珩又指着一处问:“这一块加急,没必要吧?”
“患者多住一天,就多耽误一天,还是要考虑尽快恢复的。”
沈志文眉头微皱,他已经感觉到不对劲了。
云珩作为医生,要求看病历是应该的,可你看病不是应该从病历上去找这个病的关键点吗,这会儿云珩问的几个问题却都是他病历上面的问题。
“这一块呢,既然考虑是神经性失明,这两个药没必要吧?”
云珩依旧客气的问道。
“也要考虑其他方面的因素。”
沈志文缓缓的回了一句,道:“小云,你也懂西医?”
“我是中西医结合专业毕业的。”
云珩客气的回了一句。
沈志文没吭声。
他这个治疗都是西医治疗,一般中医医生都不一定看的懂,可中西医结合......
“沈主任,这儿呢?”
云珩又客气的请教道。
沈志文已经没耐心了:“云医生,我通知你过来是给患者治疗的,不是让你来挑我的毛病的,现在的病历只是原始病历,还没有进行整理,一些方面肯定有遗漏.......”