快穿:论儿媳的自我修养(149)
患者口鼻呼出的气息冷如冰窖,全身肌肤触之如握寒冰,唯有胸前残留一丝微弱暖意。
陈远公的太阳穴突突跳动,他扭头看向监测仪,血压数值早已消失。
四逆重症,远超普通范畴,生命悬于一线。
他目光下移,患者腹部鼓胀如充气球,而他的下肢则烂肿得如同橡皮泥一般,一按一个洞,皮肤毫无回弹,毫无生气。
“脾绝……”
他喃喃自语,声音轻得连自己都几乎听不见。
尽管医生们紧急给他吸氧,但他的血压却根本无法测量到,仿佛他的身体已经失去了对血压的调节能力。
而他的寸口部脉象更是微弱得如同游丝一般,这是心阳即将熄灭的明显征兆。
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其他医生正围在仪器旁讨论,他却像一尊雕塑般伫立在患者床头,目光如鹰隼般扫过病历卡上的名字——吴凯,55岁,风湿性心脏病12年,顽固性心衰5年,心功能已达亚级。
陈远公心中一沉,病人的病情已经严重到了极点,五脏绝症竟然已经出现了其三!
元阳之气也已经垂危,仿佛风中残烛,随时都可能熄灭。
他忽然注意到患者病历上的一行小字:“肝功指标近日未恶化。”
眼中闪过一丝微光,张锡纯那句【凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动,肝风动,即元气欲脱之兆也。】
如惊雷炸响。
他深吸一口气,指尖再次抚上患者足踝处,他终于在患者的下三部中发现了一丝微弱的脉象——太溪脉。
下三部脉包括太冲脉、趺阳脉和太溪脉,其中太溪脉主要候察肾气。
一丝希望如火星般在他眼底燃起:“肾气未绝,肝尚有生机!”
(古人论肝,并不是指肝这个脏腑。而是皆与高级神经活动相关,亦即现代之脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归。应该是一气周转理论——黄元御《四圣心源》)
陈远公的眼神却异常冷静,甚至透出几分孤注一掷的狠厉:“五脏三绝,元阳垂危,但太溪脉尚存!立刻备大剂破格救心汤加减——附子200克,沉香粉3克冲服,油桂3克冲服,云苓、泽泻各30克!”
一旁的主治医生眉头紧锁,瞪大了眼睛:“这附子剂量……这远超常规用量了。”
他声音带着一丝颤抖,手不自觉地攥紧了病历夹。
陈远公额角的青筋微微凸起,露出因紧张而泛白的下唇,眼神如炬:“生死关头,阳气回头则生,消散则亡!”
“附子纯阳大热,正是破阴寒、挽阳气的雷霆之药。沉香、油桂引火归元,云苓泽泻利水消肿——这是最后一线生机!”
——(???)?——
【破格救心汤的组成与使用方法
1. 方剂组成
附子:30~100~200克(根据病情轻重调整用量)
干姜:60克
炙甘草:60克
高丽参:10~30克(需另煎浓汁对服)
山萸净肉: 60 ~120 克。】
“山萸肉乃张锡纯所言‘救脱第一要药’,其作用并非仅仅局限于补肝,凡是人体阴阳气血即将离散者,皆可通过山萸肉予以收敛。”
“既能收敛元气,又具条畅之性,不会敛邪聚瘀——此方关键正在于此!”
他顿了顿,声音愈发铿锵:“龙骨、牡蛎各30克固摄肾气,磁石30克维系阴阳,麝香0.5克分次冲服醒神开窍!山萸肉通利九窍之效,恰合心衰虚中夹瘀之证,此乃古今本草未曾详载之秘!”
这位向来以少言著称的老中医,此刻竟如战场上的将领,浑身散发着不容置疑的威严。
他补充道:“煎法务必遵循古法——病势危急,用开水武火急煎,随煎随喂,或鼻饲给药!
24小时内,不分昼夜频频喂服1~3剂,务必守住这最后一线生机!”
第73章 【中医急救 起死回生 燃起来了!7】
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本方是在《伤寒论》中的四逆汤类方以及四逆汤的衍生方——参附龙牡救逆汤的基础上发展而来的,
同时还借鉴了张锡纯先生《医学衷中参西录》中所创立的“来复汤”一方:山萸肉 60 克、生龙牡粉各 30 克、生杭芍 18 克、野台参 12 克、炙甘草 6 克。
本方可以弥补四逆汤的不足之处。
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消毒水的气味刺鼻,心电监护仪的滴答声在寂静中格外清晰。
病床上,吴牡蛎父亲吴凯双目紧闭,脸色青灰,胸口起伏微弱,仿佛随时会被抽走最后一丝气息。
床头的心电图曲线时断时续,如风中残烛。
主治医生倚在门框上,双臂环胸,嘴角勾起一抹不屑的嗤笑:
“附子可是有毒的,剧毒!多少人自己乱吃附子,没救回来反倒搭了命!”